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中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)考試內(nèi)容

中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師考試主要包含兩個(gè)方面：臨床實(shí)際本領(lǐng)考核和綜合筆試。

臨床實(shí)際本領(lǐng)考核主要考查考生的中醫(yī)基本操作和臨床答辯。中醫(yī)基本操作包括針灸、推拿、拔罐、刮痧等技能，考生需要現(xiàn)場(chǎng)演示并展示自己的醫(yī)術(shù)特長(zhǎng)。臨床答辯則需要考生結(jié)合自己的專(zhuān)長(zhǎng)，對(duì)所治療疾病的診斷、鑒別診斷、治療原則、治療方案等方面進(jìn)行闡述。

綜合筆試主要測(cè)試考生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)包括中醫(yī)基本理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等方面;臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)則涵蓋考生所報(bào)考的專(zhuān)長(zhǎng)范圍，如針灸、推拿、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等。

中醫(yī)專(zhuān)長(zhǎng)醫(yī)師考核考點(diǎn)：按法的動(dòng)作要點(diǎn)

按法

以掌根或拇指置于治療部位上，逐漸向下用力按壓的手法，按而留之或一壓一放地持續(xù)進(jìn)行，稱(chēng)為按法。根據(jù)著力部位不同分為指按法和掌按法。

1.操作

(1)指按法

1)拇指按法：拇指伸直，其余四指握空拳，食指中節(jié)橈側(cè)輕貼拇指指間關(guān)節(jié)掌側(cè)，起支持作用，以協(xié)同助力。用拇指羅紋面或指端著力，吸定在患兒治療穴位上，垂直用力，向下按壓，持續(xù)一定的時(shí)間，按而留之，然后放松，再逐漸用力向下按壓，如此一壓一放反復(fù)操作。

2)中指按法：中指指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)略屈，稍懸腕，用中指指端或羅紋面著力，吸定在患兒需要治療的穴位上，垂直用力，向下按壓。余同拇指按法。

(2)掌按法：腕關(guān)節(jié)背伸，五指放松伸直，用掌面或掌根著力，附著在患兒需要治療的部位上，垂直用力，向下按壓，并持續(xù)一定的時(shí)間，按而留之。余同拇指按法。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

(1)操作時(shí)，按壓的方向要垂直向下用力。

(2)按壓時(shí)，應(yīng)逐漸用力。

(3)按壓時(shí)著力部位要緊貼患兒體表的部位或穴位上，不能移動(dòng)。

3.要求及注意事項(xiàng)

施用本法時(shí)，要根據(jù)治療部位，選擇著力部位。操作時(shí)，切忌用迅猛的暴力，以免造成組織損傷。一般在按法結(jié)束時(shí)，不宜突然撤力，而應(yīng)逐漸減輕按壓的力量。

4.臨床應(yīng)用

本法常與其他手法配合應(yīng)用，如按揉、按摩。指按法適用于全身各部的經(jīng)絡(luò)和穴位，掌按法適用于面積大而又較為平坦的部位，如胸腹部、腰背部等。

細(xì)目四摩法

以食指、中指、無(wú)名指、小指的指面或掌面著力，附著在患兒體表一定的部位或穴位上，做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)為摩法，分為指摩法與掌摩法兩種。

1.操作

(1)掌摩法：指掌自然伸直，腕關(guān)節(jié)微背伸，用掌面著力，附著在患兒體表一定部位上，腕關(guān)節(jié)放松，前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)連同著力部位做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)形摩動(dòng)。以掌置于腹部，做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩，稱(chēng)摩腹。在摩腹時(shí)，常按如下順序進(jìn)行：胃脘部→上腹→臍→小腹→右下腹→右上腹→左上腹→左下腹。

(2)指摩法：以食指、中指、無(wú)名指、小指指面附著在治療部位上，做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩。操作時(shí)前臂主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，通過(guò)腕關(guān)節(jié)做順時(shí)針或逆時(shí)針?lè)较虻沫h(huán)形摩動(dòng)。本法用于面部、胸部或某些穴位。

2.動(dòng)作要領(lǐng)

(1)上肢及腕掌放松，輕放于治療部位。

(2)前臂帶動(dòng)腕及著力部位做環(huán)旋活動(dòng)。

(3)動(dòng)作要緩和協(xié)調(diào)。

(4)用力宜輕不宜重，速度宜緩不宜急。

3.要求及注意事項(xiàng)

同成人推拿手法中的摩法。操作時(shí)注意摩動(dòng)的速度不宜過(guò)快，也不宜過(guò)慢;壓力不宜過(guò)輕，也不宜過(guò)重。此手法用于小兒時(shí)注意保護(hù)皮膚，以免損傷患兒皮膚。

4.臨床應(yīng)用

主要用于腹部，能調(diào)理胃腸功能。順時(shí)針作用于腹部有通便作用;逆時(shí)針作用于腹部則有澀腸作用。