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知識點：便秘的診斷和類證鑒別

便秘

細目一 概述

便秘是指糞便在腸內滯留過久，秘結不通，排便周期延長，或周期不長，但糞質干結，排出艱難，或糞質不硬，雖有便意，但便而不暢的病證。

診斷和類證鑒別

1.診斷要點

(1)排便間隔時間超過自己的習慣1天以上，或兩次排便時間間隔3天以上。

(2)大便糞質干結，排出艱難，或欲大便而艱澀不暢。

(3)常伴腹脹、腹痛、口臭、納差及神疲乏力、頭眩心悸等癥。

(4)本病常有飲食不節、情志內傷、勞倦過度等病史。

2.與腸結的鑒別

便秘與腸結，兩者皆為大便秘結不通。但腸結多為急病，因大腸通降受阻所致，表現為腹部疼痛拒按，大便完全不通，且無矢氣和腸鳴音，嚴重者可吐出糞便。便秘多為慢性久病，因大腸傳導失常所致，表現為腹部脹滿，大便干結艱行，可有矢氣和腸鳴音，或有惡心欲吐，食納減少。